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Formulaire de demande en ligne

Saviez-vous que le programme Aucun enfant oublié a protégé plus de 66 000 enfants dans les 10 dernières années? Cette initiative de bienfaisance fait partie intégrante de la mission de MedicAlert, qui vise à assurer que chaque Canadien puisse tirer parti de renseignements médicaux de grande qualité en temps opportun.

Formulaire de demande d’inscription/d’information — Aucun enfant oublié

Que vous soyez déjà membre du programme Aucun enfant oublié ou que vous souhaitiez vous y inscrire, nous vous prions de remplir le formulaire ci-dessous. Si vous êtes parent, veuillez demander à l’administrateur de l’établissement scolaire de votre enfant qu’il remplisse le formulaire.


*Ces champs sont obligatoires.

Votre école prend-elle déjà part au programme Aucun enfant oublié*?:

Vérifiez si votre école est inscrite en cliquant ici. Si ce n’est pas le cas, prenez note qu’il y a actuellement une liste d’attente pour s’abonner au programme Aucun enfant oublié de MedicAlert. Vous pouvez demander à ce que votre requête soit inscrite sur cette liste d’attente en remplissant ce formulaire Web.

Faites-vous cette demande au nom d’une école publique ou d’une école catholique*?:

Si ce n’est pas le cas, prenez note que seules les écoles publiques et catholiques sont admissibles au programme Aucun enfant oublié. Cliquez ici pour en apprendre plus sur les autres initiatives de MedicAlert.

Renseignements relatifs à l’établissement scolaire



Adresse de l’école





Personne-ressource







Deuxième personne-ressource







Demande de dépliants du programme

Souhaitez-vous recevoir la trousse Aucun enfant oublié*?:
Il s’agit d’un ensemble comprenant les dépliants d’adhésion, une affiche et une lettre à l’intention du directeur de l’école
Préférez-vous recevoir uniquement les dépliants d’adhésion*?:
Nombre de dépliants*:
Langue*:

Saisir le code de sécurité: *
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Si votre demande est urgente ou si vous avez des questions, contactez MedicAlert à l’adresse ncw@medicalert.ca ou par téléphone au 1 877 282-5378 (du lundi au vendredi, de 9 h à 20 h, HE).

En soumettant votre adresse courriel, vous autorisez MedicAlert Fondation Canada à vous contacter à propos du programme Aucun enfant oublié. Nous ne communiquons aucun renseignement relatif à votre établissement scolaire à de tierces parties. Nous vous prions de lire notre politique de confidentialité.